الجسم المضاد لـ CCP (مضاد CCP)

اختبار الأجسام المضادة لـ CCP (الببتيد السيتروليناتي المضاد للدورة) هو اختبار دم يبحث عن الأجسام المضادة لـ CCP (تسمى أيضًا الأجسام المضادة للبروتين المضاد للسيترولين أو ACPAs).

ACPAs هي نوع من الأجسام المضادة الذاتية: جسم مضاد ينتجه الجهاز المناعي ويستهدف شيئًا تتكون منه أنسجة الجسم.

تستهدف ACPAs نوعًا من البروتين يسمى بروتين السيترولين الذي يمكن العثور عليه في مفاصل بعض الأشخاص.

أداة التشخيص

يمكن أن يكون اختبار الأجسام المضادة لـ CCP مفيدًا في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). توجد ACPAs في 60-70٪ من الأشخاص الذين يصابون بالتهاب RA. نظرًا لأن اختبار كل شخص مصاب بالتهاب RA لن يكون إيجابيًا، يفسر الأطباء نتائج هذا الاختبار في سياق أعراض المريض ونتائج الاختبارات الأخرى.

من المهم مراعاة نتائج هذا الاختبار للأسباب التالية:

في الشخص السليم الذي لا يعاني من مشاكل في المفاصل، يزيد مضاد CCP الإيجابي بشكل كبير من احتمالات إصابة الشخص بالتهاب RA في المستقبل
في شخص في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل، يزيد مضاد CCP الإيجابي بشكل كبير من احتمالات الإصابة بالتهاب المفاصل RA (حتى أكثر من وجود نوع آخر من الأجسام المضادة المرتبطة بالتهاب المفاصل، يسمى عامل الروماتويد أو «RF»).
في الشخص المصاب بالتهاب RA، يعد المضاد الإيجابي لـ CCP مؤشرًا جيدًا لمرض التآكل، وهي حالة أكثر خطورة حيث يمكن أن تبدأ العظام في التآكل.

يمكن أن يساعد اختبار الأجسام المضادة لـ CCP في تمييز التهاب المفاصل RA عن الأنواع الأخرى المحتملة من التهاب المفاصل. ترتبط ACPAs التي يبحث عنها هذا الاختبار دائمًا تقريبًا بـ RA. لا ترتبط بالعديد من أنواع التهاب المفاصل الأخرى، ونادرًا ما توجد فقط في بعض حالات المناعة الذاتية الأخرى.

العلم وراء هذا الاختبار

أحماض أمينية

يتكون الجسم من الأحماض الأمينية. هذه هي اللبنات الأساسية لجميع البروتينات في الجسم.

الأحماض الأمينية القياسية

هناك 20 نوعًا من الأحماض الأمينية القياسية التي تشكل جميع الهياكل البروتينية المختلفة للجسم. يبدو الأمر كما لو أن الجسم مصنوع من 20 كتلة من مجموعة مكعبات البناء الخاصة جدًا من ماركة Lego.

عندما ترتبط الأحماض الأمينية معًا، يمكنها صنع الببتيدات (سلاسل قصيرة) أو بروتينات (سلاسل طويلة).

تتضمن أمثلة بعض الأحماض الأمينية القياسية: الأرجينين والسيستين والجلوتامين والتيروزين.

أحماض أمينية غير قياسية

يحتوي الجسم على عدد من الأحماض الأمينية غير القياسية. يتم إنشاؤها عندما يتم تعديل حمض أميني قياسي.

يمكن أن تكون هذه التعديلات ضرورية لوظيفة البروتين وتنظيمه (سيتم بناء البروتين نفسه من الأحماض الأمينية القياسية).

ومع ذلك، فإن العديد من الأحماض الأمينية غير القياسية الموجودة في الكيمياء لا توجد أبدًا بشكل طبيعي في بروتينات الجسم.

الببتيدات أو البروتينات السيترولينية

الأرجينين هو حمض أميني قياسي. يمكن تحويل الأرجينين إلى حمض أميني غير قياسي سيترولين بواسطة إنزيم يسمى Peptidyl-Argine-Deiminase (PAD). عندما يتم تحويل الأرجينين إلى سيترولين، يُقال إن البروتين أو الببتيد الناتج يتم تحويله إلى سيترولين.

الاستجابة المناعية والمشاركة المشتركة

من المفهوم أن البروتينات السيترولينية هي أحد محركات عملية المناعة في التهاب المفاصل الروماتويدي. لا توجد عادة في الجسم.

في حالة وجود البروتينات السيترولينية في الجسم، يعتقد الجهاز المناعي أنها غزاة أجنبية ويبدأ في مهاجمتها. تصبح هذه مشكلة عند العثور على هذه البروتينات في المفاصل. عندما يبدأ الجهاز المناعي بالهجوم، يمكن أن تتأثر المفاصل أيضًا.

هجوم الجهاز المناعي قاسي للغاية. ردها يشبه قيام قوة عسكرية بإسقاط قنبلة على مبنى بأكمله للتخلص من هدف صغير بداخله. من المحتمل أيضًا أن تتعرض الأشياء الأخرى داخل المبنى وحوله للتلف أو التدمير.

بدلاً من القنابل، يصنع الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تنتقل عبر الجسم عبر الدم. تسمى الأجسام المضادة التي تهاجم البروتينات السيترولينية على وجه التحديد الأجسام المضادة للببتيد السيتروليني المضاد للحلقة (الأجسام المضادة لـ CCP) أو الأجسام المضادة للبروتين المضاد للسيترولين (ACPAs). يمكن أن يؤدي هجوم هذه الأجسام المضادة أيضًا إلى تلف أي مفاصل قد تحتوي على هذه البروتينات.

أصبح اسم الاختبار، اختبار الأجسام المضادة لـ CCP، منطقيًا الآن: إنه الاختبار المستخدم لمعرفة ما إذا كانت هذه الأجسام المضادة موجودة في دم شخص ما.

الأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة لـ CCP لديهم زيادة كبيرة في احتمالات الإصابة RA، والأشخاص المصابون بالتهاب RA الذين لديهم هذه الأجسام هم أكثر عرضة للإصابة بأشكال أسوأ من المرض.